양극성 장애의 진단 및 치료
부산 해운대 정신과 동래마인드가든 정신과 추천통계에 따르면 조울증의 유병률은 일반적으로 0.6~2.5%이지만 일부 연구자들은 3~6.5%에 달하기도 한다. 이러한 유병률의 차이는 양극성 장애가 어떻게 정의되는지에 따라 다릅니다. DSM-5에서 언급한 바와 같이 DSM-IV와 같은 엄격한 진단 체계에서 정의된 모든 진단 범주를 적용했을 때 유병률은 0.6-2.5%로 높다. 그러나 양극성 장애의 진단 체계를 DSM-5와 같이 보다 넓은 개념으로 본다면 진단율은 이보다 훨씬 높을 수 있다. 우라닐라에서는 각종 정신질환에 대한 역학조사에 포함되는 조울증에 특화된 대규모 역학조사가 없었다. 부산해운대정신과 동래마음의원 정신건강의학과 추천 최근 결과에서 조맹제 등은 일반 인구의 양극성 장애 유병률이 0.2%로 0.49%, 0.44%(조증 삽화)라고 보고하였다. 조사 결과는 외국보다 훨씬 낮았다. 그러나 양극성 장애의 평생 발생률은 엄격한 기준을 적용할 경우 문화와 상관없이 일관된 것으로 보고되는 경우가 많기 때문에 국내 단독으로 양극성 장애에 대한 대규모 역학조사를 통한 정확한 유병률 조사가 필요하다.
알려진 성별 차이는 없습니다. 그러나 조증 삽화는 남성에게 더 흔하고 우울 삽화는 여성에게 더 흔하며 혼합 및 급속 주기 삽화는 여성에게 더 흔합니다. 해운대 정신과, 동래마인드가든, 부산 정신건강의학과의 권고에 따르면 남성의 경우 초회성 조증 삽화가, 여성의 경우 주요우울 삽화가 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있다. 주요우울장애보다 조금 이른 20대에 주로 발생합니다. 이혼한 가정이나 독신 가정에서 더 흔합니다. 사회경제적 수준이 높은 집단에서 약간 더 높았고, 대학을 졸업하지 않은 집단에서 더 높았는데, 이는 발병연령이 상대적으로 빠르기 때문인 것으로 생각된다. 주요 우울 장애와 양극성 장애는 양극성 장애가 있는 사람의 가족에서 흔히 발생하며, 유전 연구에서 강력한 가족력을 보여줍니다.
DSM-5에서 혼합 에피소드는 독립 에피소드가 아닌 혼합 측면으로 지정됩니다. DSM-IV의 혼합 에피소드는 성인보다 청소년과 젊은 성인에서 더 일반적입니다. 양극성 장애 환자의 유병률은 5%에서 70%까지 다양하지만 DSM-5 혼합 양상의 유병률은 연구되지 않았습니다. 유병률은 양극성 장애가 있는 사람의 13.6-24.4%에 이르기까지 매우 다양합니다. 부산해운대정신과 동래마인드가든 정신건강의학과에서 추천한 비교자료에서는 1형 양극성장애가 4.3%, 2형 양극성장애가 31%까지 나타났다. 발병연령이 빠를수록 여성에서 많이 보고되는데, 여성에서 갑상선기능저하증의 발병률이 높고, 항우울제를 더 많이 복용하고, 월경주기에 따른 기분변화 등을 원인으로 설명할 수 있지만 아직 확실하지 않다. 많은 연구가 가족력과 관련이 없는 것 같습니다.
해운대정신과 부산동래서울가든 정신과 제1형 양극성장애의 추천 진단기준으로 조울증 삽화는 항상 있고 주요우울 삽화는 있거나 없다. 따라서 일반적으로 각 삽화를 중심으로 임상양상을 기술한다. 조증 삽화는 주요 우울 삽화와 번갈아 나타나는 것으로 알려져 있으며 그 사이에는 일반적으로 무증상입니다. 또한 이들의 영향을 받아 단일 조증 또는 우울 에피소드만으로 각 환자의 모든 증상을 설명하기가 어려워 어려움을 나타냅니다.
조증 기분은 평균적으로 과민성이 가장 많았고, 그 다음으로 유쾌하거나 대담한 기분, 불안정한 기분, 우울한 기분이 그 뒤를 이었다. 해운대정신과, 부산해운대정신과, 동래소울가든, 정신과에서는 추적관찰에서 조증 초기에는 우울, 짜증, 정서불안 등이 덜 나타났다고 권고했다. 조증이 있는 사람의 약 80%는 수면의 필요성이 감소하고 잠을 적게 자며 활기차게 기상합니다. 때때로 그들은 진짜 잠을 자지 않고 3-4일을 보내며 위험할 정도로 조증 활동을 증가시키고 육체적 피로를 유발합니다. 과도한 운동과 영양 부족도 체중 감소로 이어질 수 있습니다. 조증 환자의 약 2/3가 일생 동안 적어도 한 가지 정신병적 증상을 경험한다는 것은 잘 알려져 있습니다. 조증의 정신병적 특징에는 과대 망상과 다중 기원 망상이 포함됩니다. 조증 환각은 일반적으로 본질적으로 황홀하고 종교적이며 짧고 일시적으로 일관성이 없습니다. 정신과, 해운대, 부산, 동래, 마인드가든, 정신과 정신과 확인된 조증적 정신병적 특징은 종종 행복한 기분이나 부풀려진 자아상과 일치합니다. 정신병적 증상의 특징은 드물지만 기분과 일치하지 않을 수 있습니다.
정신 운동 지체는 종종 양극성 우울증의 특징입니다. 양극성 우울증은 갑자기 나타났다가 사라질 수도 있고 몇 주에 걸쳐 서서히 진행될 수도 있습니다. 이러한 우울증은 재발하여 무증상이거나 조증으로 바로 전환될 수 있습니다. 양극성 우울증은 종종 기분과 행동의 거의 모든 측면에서 지연이나 감소를 특징으로 합니다. 이 상태의 중증도는 사람마다 다르며 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다. 증상은 경미한 인지 및 지각 왜곡을 동반한 경미한 신체 및 정신 지체에서 심한 우울성 혼수상태, 망상, 환각 및 혼돈에 이르기까지 다양합니다. 이때의 분위기는 외롭고, 종종 무관심하고, 비관적이며 절박한 특성을 보인다. 그들은 또한 기쁨을 제대로 경험하지 못하기 때문에 삶이 무의미하다고 느낍니다. 흑백의 육체적 정신적 세계는 단조로워 보인다. 부산해운대정신과 동래마인드가든 정신과에서 추천하는 특징으로는 무기력감, 과민증, 분노, 편집증, 기분혼란, 불안 등의 주관적 감정이 있다. 대부분의 환자들은 낮 동안 기분 변화를 보고하며, 보통 아침에 가장 심하고 저녁에 더 좋아집니다.
부산광역시 동래구 충열대로 152 마인드가든 정신건강클리닉 3층